Психосексуальные нарушения

Осуществление нормальной половой функции опирается на сложную систему представлений, эмоций, рефлексов, которая нередко страдает из-за расстройства отношений человека с окружающими. Само же такое расстройство чаще всего связано с застреванием в одной из неадекватных ролей. И это понятно, ведь гармоничная интимная близость имеет место только в том случае, если партнёры находятся в ролях, которые её предполагают. Если же роль не предполагает интимной близости, то осуществление её чревато не только психологическим дискомфортом, но и устойчивым расстройством самой половой функции, при котором обычное сексологическое лечение практически не эффективно.

Владимир К. (27 лет) обратился за помощью в связи с расстройством сексуальной потенции. Расстройство заключается в слабости эрекции полового члена. Проблема обнаружилась сразу после женитьбы. До того у Владимира были сексуальные связи. Их было немного, но эрекция всегда была удовлетворительной. Даже во время нескольких добрачных половых сношений со своей будущей женой тоже всё было нормально. Владимир обращался к урологу, который со своей стороны никакой патологии не нашёл.

В ходе мотивационного анализа выяснилось следующее. — По своему психологическому складу Владимир — человек весьма застенчивый и робкий. До 22-х лет опыта половой близости не имел. Первое сношение произошло во время студенческой вечеринки в состоянии выраженного алкогольного опьянения. В последующем Владимир всегда знакомился с девушками и вступал в интимную близость, слегка опьяняя себя — для храбрости. Со своей женой он познакомился тоже так. У них было несколько добрачных половых сношений в обычном для Владимира состоянии опьянения. Однако накануне свадьбы невеста сказала, что наперёд их интимная близость должна осуществляться только в трезвом состоянии, так как она хочет родить нормального ребёнка. На том они и поженились. Вопрос об опьянении больше не возникал, но ни один половой акт не был вполне удовлетворительным из-за слабости эрекции. Из беседы с супругой Владимира известно, что его опьянение для неё неприемлемо ещё и потому, что в пьяном виде он становится неприятно амбициозным и нахальным. Сама она — человек очень самостоятельный и намерена строить семью сообразно своему пониманию. Владимира любит таким, каков он в трезвом состоянии, а в трезвом состоянии это умный покладистый внимательный к её пожеланиям человек. О том, что при опьянении его состояние резко изменяется, Владимир знает и сам. Согласно ролевому анализу, трезвое состояние пациента сильно определено «детским», а «взрослое» доступно ему только с помощью алкоголизации. Жена Владимира застревает в родительской роли, и тем дополнительно фиксирует своего супруга в роли «ребёнка».

Проблему удалось преодолеть, поскольку и сам Владимир, и его жена оказались людьми достаточно пластичными. Жена научилась подстраиваться к своему мужу из роли не «матери», а «женщины», а Владимир освоил роль «взрослого».